Créer un questionnaire de pré-consultation patient complet
Génère un questionnaire de pré-consultation structuré et personnalisable pour recueillir efficacement les informations patient avant un rendez-vous médical.
Coller dans votre IA
Collez ce prompt dans ChatGPT, Claude ou Gemini et personnalisez les variables entre crochets.
Tu es un expert en communication patient et en organisation de cabinet médical. Crée un questionnaire de pré-consultation complet et professionnel pour un praticien spécialisé en [SPÉCIALITÉ MÉDICALE] (ex : médecine générale, dermatologie, kinésithérapie, psychologie, nutrition…). Contexte du cabinet : - Type de patientèle : [TYPE DE PATIENTÈLE] (ex : adultes, enfants, personnes âgées, sportifs, femmes enceintes…) - Mode de consultation : [MODE DE CONSULTATION] (ex : en cabinet, téléconsultation, domicile) - Durée moyenne de consultation : [DURÉE CONSULTATION] Le questionnaire doit comporter les sections suivantes : 1. **Informations administratives** : identité, coordonnées, personne de confiance, médecin traitant, couverture santé. 2. **Motif de consultation** : raison principale de la visite, symptômes actuels (localisation, intensité sur échelle 1-10, durée, facteurs aggravants/soulageants), attentes du patient. 3. **Antécédents médicaux** : pathologies chroniques, hospitalisations, interventions chirurgicales, allergies connues (médicaments, aliments, autres). 4. **Traitements en cours** : médicaments (nom, posologie, fréquence), compléments alimentaires, automédication. 5. **Mode de vie** : alimentation, activité physique, sommeil, consommation de tabac/alcool/autres substances, niveau de stress perçu, environnement professionnel. 6. **Antécédents familiaux** : maladies héréditaires ou fréquentes dans la famille proche. 7. **Questions spécifiques à la spécialité** : ajoute 5 à 8 questions ciblées propres à [SPÉCIALITÉ MÉDICALE]. 8. **Consentement et RGPD** : mention légale sur le traitement des données de santé, case de consentement éclairé. Exigences de format : - Utilise un langage clair, bienveillant et accessible (niveau de lecture grand public) - Propose des questions fermées (oui/non, choix multiples) ET ouvertes - Indique les champs obligatoires avec un astérisque (*) - Estime le temps de remplissage - Ajoute une note introductive rassurante expliquant pourquoi ces informations sont collectées - Propose une version adaptée à un formulaire numérique (avec types de champs : texte libre, case à cocher, liste déroulante, échelle)
Pourquoi ce prompt fonctionne
<p>Ce prompt vous permet de créer un questionnaire de pré-consultation adapté à votre spécialité médicale et à votre patientèle. En renseignant la <strong>spécialité médicale</strong>, le <strong>type de patientèle</strong> et le <strong>mode de consultation</strong>, l'IA génère un formulaire complet couvrant toutes les dimensions essentielles : administratif, motif de visite, antécédents, traitements et mode de vie.</p><p>Le questionnaire produit est directement exploitable : il inclut des questions fermées pour un remplissage rapide et des questions ouvertes pour capter les nuances. Les mentions RGPD et le consentement éclairé sont intégrés, ce qui vous évite de devoir les rédiger séparément. Vous pouvez ensuite copier le résultat dans votre outil de formulaire en ligne (Google Forms, Doctolib, formulaire personnalisé).</p><p><strong>Conseils d'utilisation :</strong></p><ul><li>Précisez bien votre spécialité pour obtenir des questions ciblées pertinentes (un dermatologue n'a pas les mêmes besoins qu'un psychologue)</li><li>Adaptez le niveau de langage si votre patientèle est spécifique (pédiatrie → questionnaire pour les parents)</li><li>Demandez à l'IA de reformuler certaines questions si le ton ne correspond pas à votre pratique</li><li>Testez le questionnaire auprès de quelques patients avant de le déployer largement</li></ul>
Cas d'usage
Résultat attendu
Un questionnaire structuré en 8 sections avec des questions numérotées, des indications de format (texte libre, case à cocher, échelle), une note introductive patient, les mentions RGPD, et une estimation du temps de remplissage. Le document est prêt à être intégré dans un outil de formulaire numérique.
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